Kojų venų varikozė yra poodinių venų patologija, kurios metu jos plečiasi, plonėja ir užsidega. Venų vožtuvai tampa neveiksmingi, todėl atsiranda patinimas, skausmas ir kraujotakos sutrikimai. Pavojinga venų varikozės komplikacija yra tromboflebitas (kraujagyslės sienelės uždegimas, susidarius kraujo krešuliui), trofinė opa, kraujo krešulio atsiskyrimas, plaučių ir kitų organų embolija, kraujavimas.
Ligos priežastys
- genetinis polinkis;
- ilgą laiką dirbti ant kojų arba sėdint, dideli krūviai, kelti svorius;
- hormoniniai pokyčiai nėštumo metu, privatus gimdymas
- antsvoris;
- vyresnis amžius ir lytis (30% moterų, 10% vyrų)
Venų varikozės simptomai ir vystymosi mechanizmas
- Kojų patinimas vakare;
- kojų skausmas, sunkumas;
- kraujagyslių tinklas, mėlyna odos spalva;
- padidėjęs nuovargis dėl fizinio krūvio;
- mazgai ant venų, nuo skausmo, uždegimo;
- niežulys ant odos, mėšlungis;
- odos patamsėjimas;
- tromboflebitas, trofinė opa.
Moterų venų varikozė dažnai atsiranda gimdymo laikotarpiu, tačiau laiku gydant ji praeina. Blogesnė situacija tais atvejais, kai moteris nesikreipia į gydytoją ir tikisi pagerėjimo po gimdymo. Tačiau turime atsiminti, kad venų varikozė savaime neišnyksta.
Yra du venų lovos sektoriai: periferinis ir gilusis. Paprastai kraujas turėtų judėti iš periferijos į centrą, tai yra, aukštyn. Bet jei vožtuvų ir kraujagyslių tonusas sumažėja, kraujas pradeda judėti į paviršines venas. Dėl to jie pailgėja, išsitempia, formuojasi mazgai, kurie matomi ir be instrumentų. Jei nepakeisite gyvenimo būdo ir nepradėsite terapijos, liga progresuos, nes kraujas linkęs kristi pagal gravitacijos dėsnį. Šiame etape vaistai ir gydomoji mankšta nebepadės.
Diagnostika
Daugeliu atvejų pakanka gydytojo apžiūros kojos ir ultragarsu. Jei yra venų varikozės atsinaujinimo rizika, tuomet būtina giliąsias venas ištirti rentgenu ir suleisti kontrastinės medžiagos (flebografija).
Kaip gydyti kojų venų varikozes?
Pradiniu ligos periodu, kai nėra matomų venų ir skausmo, tačiau jaučiamas sunkumas kojose, prasminga apsilankyti pas gydytoją ir pradėti profilaktiką. Čia tinka vaistai vidiniam ir išoriniam vartojimui, aktyviam gyvenimo būdui, gimnastikai, gydomųjų kompresinių kojinių dėvėjimui (vaistų sąrašą rasite pabaigoje).
Prevencinės priemonės duoda vaisių, ypač jei keičiate darbą ir ilgai nebūnate vertikaliai. Gydytojo rekomenduojama sportinė veikla padės pagerinti kraujotaką, nes dirbantys kojų raumenys gerokai tonizuoja kraujagysles. Deja, daugelis žmonių nepaiso pirminių venų varikozės požymių. Ateityje teks griebtis brangių metodų.
Šiuolaikiniai venų varikozės gydymo metodai
Dabar yra veiksmingų venų varikozės gydymo būdų be operacijos. Jų prasmė susiveda į štai ką – patologinės venos pašalinamos iš kraujotakos. Lazeriu ar kitu būdu pažeistos venos sienelė suklijuojama vožtuvo srityje ir kraujas į šį kanalo segmentą nebepatenka. Viena ar kelios punkcijos daromos prieigai lazeriu, be anestezijos ir be pjūvio, ilgalaikė reabilitacija nereikalinga. Dėl to atstatomas teisingas kraujo judėjimas, išnyksta mazgai, patinimas, skausmas. Odos spalva grįžta į normalią, ji tampa lygi.
Išsamiau apsvarstykite gydymo be operacijos metodus
Pastarąjį dešimtmetį pacientų gydymas lazeriu tapo plačiai paplitęs. Jei anksčiau pažeistą veną reikėjo šalinti chirurginiu būdu, o tai kelia pavojų žmogui ir užsitęsė hospitalizacija, tai mūsų laikais šie metodai yra pasenę. Plačiai skiriama vidinė venų koaguliacija lazeriu. Lazerio pluoštas įvedamas į veną per ploną punkciją ir nukreipiamas į pažeistą vožtuvą. Šildymas spinduliu sukelia kraujagyslės audinio krešėjimą, dėl uždegimo venos sienelės sulimpa. Metodas veikia ir vėlesnėse venų varikozės stadijose, kai yra trofinių opų. Veiksmingumas buvo užfiksuotas 98% pacientų. Tuo pačiu principu atliekama terapija radijo bangų energija.
Jei venų varikozė nepasiekė pavojingos stadijos, tuomet taikomas skleroterapijos metodas. Ši technika neapima šilumos naudojimo. Į veną suleidžiama medžiaga, kuri sukelia uždegiminę reakciją, o po to užpildomas kraujagyslės spindis. Injekcijos su sklerozantais turi savų minusų – jie turi didelį atkryčių dažnį. Skleroterapija nepašalins stipraus kraujotakos disbalanso didelėse venose. Be to, gali būti alergija tokiems vaistams, kyla kraujagyslių audinių nekrozės pavojus. Iš privalumų reikėtų paminėti mažą metodo kainą. Gydytojai lazerio terapiją dažnai derina su injekcijomis.
Be gydymo lazeriu, taikoma miniflebektomija – pažeistos venos pašalinimas per ploną punkciją. Po operacijos pacientas tą pačią dieną grįžta namo, nes pjūvių nėra. Oda įgauna estetinę išvaizdą, normalią spalvą, nelieka randų.
Varikozinių venų gydymas vaistais
Dar kartą pažymime, kad visiškai atsikratyti patologijos neįmanoma tik konservatyviu būdu. Taigi vaistų skyrimas yra simptominis ir profilaktinis. Nepaisant to, daugelis pacientų, einančių kursą, pastebi reikšmingus pagerėjimus: sumažėja kojų skausmas, patinimas ir nuovargis.
Venotonika
Šiai grupei priklauso vaistai, kurių pagrindą sudaro diosminas: jie padidina venų ir kapiliarų tonusą, todėl mažėja jų išplėtimas ir venų užgulimas. Gerina kraujotaką, mikrocirkuliaciją, mažina kojų tinimą, skausmą, sunkumą. Papildoma vaistų indikacija yra simptominis hemorojaus gydymas.
Taip pat gaminamos išorinės venotonikų formos.
Apie venotoniką su diosminu galima pasakyti daug teigiamų dalykų, jų veiksmingumas įrodytas klinikiniais tyrimais, o šalutinis poveikis retas. Prieš jų atsiradimą Troxevasin buvo naudojamas trokserutino pagrindu. Jis turi plačias indikacijas, turi priešuždegiminį poveikį, tačiau daugiau šalutinių poveikių. Arklio kaštonų sėklų ekstrakto pagrindu pagaminti lašai tonizuoja venų sieneles ir gerina kapiliarų būklę. Taip pat skirtas venų varikozei gydyti.
Antikoaguliantai išoriniam naudojimui
Šioje grupėje yra visi geliai su natrio heparinu. Vaistas pagreitina kraujo krešulių rezorbciją, mažina audinių patinimą, didina kraujotaką kapiliaruose, turi priešuždegiminį poveikį. Varikozinės venos yra pagrindinė jo indikacija. Gelių su heparinu linija yra labai didelė, turi skirtingą koncentraciją.
Dažnai heparinas yra sudėtingų išorinių varikozinių venų formų dalis.
Fizioterapija venų varikozei gydyti
elektroforezė
Veikiant elektros srovei ant specialaus nešiklio, vaistas tiekiamas tiesiai į pakitusius kraujagysles (venotonikai, heparinas). Procedūra neskausminga, trunka mažiau nei valandą, kursas iki 20 seansų. Veiksmingas venų stiprinimui, sumažina ligos sunkumą, bet visiškai nepanaikina mazgų.
Limfos drenažas, presoterapija
Norėdami atlikti šią procedūrą, jums reikės įrangos: kostiumo, kompresoriaus. Oras tiekiamas į kostiumą su paskirstymu į kojas. Suspaudžiami audiniai ir kraujagyslės, atsiranda masažo imitacija. Pagerina limfos nutekėjimą, vandens perteklių. Ekspozicijos laiką nustato gydytojas. Tačiau svarbi kontraindikacija yra mazgai, išsikišusios venos, inkstų ligos. Presoterapija skiriama tik pradinėje varikozės stadijoje.
Magnetoterapija
Poveikis venoms žemo dažnio magnetiniu lauku. Metodas taip pat mažina tinimą, skausmą, sunkumą kojose. Bet, žinoma, nepataiso pažeisto vožtuvo. Apskritai galime pasakyti, kad visos fizioterapijos rūšys yra geros tik pradinėje varikozės stadijoje. Mes išvardijame bendrąsias kontraindikacijas:
- onkologinės ligos;
- nėštumas;
- hipertenzija;
- kraujavimas;
- tuberkuliozė;
- epilepsija;
- kraujo krešėjimo sutrikimai ir kt.
Be fizioterapijos, reguliarus važiavimas dviračiu turi teigiamą poveikį. Judantys kojų raumenys pagreitina atvirkštinį kraujo tekėjimą, laikui bėgant palengvėja venų varikozė. Plaukimas duoda naudos, kai apskritai sumažėja apkrova venoms ir tuo pačiu aktyvūs visi raumenys. Net po vieno seanso pastebimai sumažėja patinimas, atsiranda lengvumas kojose.
Beveik visose venų varikozės stadijose gydytojas skiria kompresinius apatinius (kojines, pėdkelnes, kojines). Elastinis audinys palaiko venas, padidina jų tonusą ir apsaugo nuo patinimo. Tokios priemonės dažnai dėvimos po operacijų ir ne tik ant kojų, kad apsaugotų venas. Darbuotojams, kurie daug laiko praleidžia stovėdami, labai reikia pėdkelnių nuo varikozės. Tinkamas jų naudojimas užkerta kelią ligos vystymuisi.
Išvada
Ankstyva varikozinių venų diagnostika padeda išvengti ligos vystymosi. Užsiėmimas tinkamomis sporto šakomis, venotonikos vartojimas yra gera profilaktika ir gydymas pradiniame etape. Tačiau, esant pakitusioms venoms, tinka tik minimaliai invaziniai gydymo metodai, tiksliau – lazerio ekspozicija. Technika turi didelę kainą, tačiau tuo pat metu ją renkasi dauguma pacientų. Lazeris susidoroja net su labiausiai apleistais atvejais. Belieka tik pasiteirauti profesionaliausių regiono flebologų. Juk terapijos taktikos ir metodų derinio negalima perskaityti internete, čia svarbi unikali asmeninė patirtis.